Малышу в первые дни жизни очень трудно приспособиться к новой среде обитания. Желтые белки глаз у новорожденных — это особенности адаптации крошечного организма, признак желтухи. Если кожа или белки глаз новорождённого пожелтели, нужно обратиться к педиатру для оценки билирубина. По одному внешнему виду нельзя определить причину и безопасность желтухи. Физиологическая желтуха у малышей
— не инфекционное заболевание, а просто адаптационные особенности. Представьте, 9 месяцев малыш находился в околоплодных водах, дышал и питался вместе с мамой, а теперь родился и попал в чужеродную атмосферу. Желтуха часто встречается в первые дни жизни, но её нельзя считать заведомо безопасной. Если она появилась в первые сутки, ребёнок плохо ест, его трудно разбудить или есть затруднённое дыхание, нужна неотложная помощь.
Как появляется желтуха?
Появление желтушки проходит по механизму «мама-ребенок» или «ребенок-мама», соответственно, происходит это еще в утробе. Когда подходит время родов, организм ребенка работает по аналогам взрослого организма. При этом часто бывает, что к моменту рождения органы малыша не совсем готовы к правильному функционированию, потому что попросту не успели приспособиться.
Отсюда и небольшие препятствия на пути к адаптации в новом мире. Появление такой особенности сопровождается рядом причин: изменение гемоглобина со стандартного (HbF) на гемоглобин A(HbA). Организм младенца вырабатывает только половину ферментов.
К тому же он еще не может обновлять эритроциты — клетки крови. Стареющие клетки не могут участвовать в метаболизме и образуют билирубин. Это вещество должно выводиться с помощью печени, пока еще слабенькой.
Таким образом, печень малыша не способна полностью очищать организм от билирубина, который накапливается и приводит организм к желтухе. Помним о том, что это нормально, если показатели содержания билирубина находятся в определенных пределах. Билирубин оценивают с учётом возраста ребёнка в часах, срока рождения и факторов риска. Единый порог для домашнего решения о лечении использовать нельзя.
Виды желтухи у новорожденных
Физиологическая желтуха. Конъюгационная (гемолитическая). Причины — гормональные нарушения, предрасположенность к желтухе, медикаментозная желтуха, асфиксия малыша (удушье), желтушка недоношенных младенцев. Такая желтуха возникает в результате конфликта крови ребенка и матери, а именно -эритроцитов. Проявляется гемолитическая желтуха с первых дней жизни и определяется такими симптомами: заторможенная реакция, снижение сосательного и глотательного рефлексов, а также желтые глаза и слизистые оболочки.
Патологическая желтуха малыша:
- Ядерная желтуха — с повышенным билирубином. В данном случае билирубин концентрируется в стволе мозга. Она имеет ряд тяжелых последствий, влекущих за собой нарушение работы мозга. Определить ядерную желтуху визуально нельзя, требуется тщательная диагностика.
- Механическая желтушка — нарушения оттока желчи, пороки желчевыводящих путей. Чаще всего становится заметна не сразу, а спустя 2-3 недели после рождения. Симптомы: желто-зеленоватый цвет кожи, бледный стул. При обследовании малышей с такой формой заболевания определяют уплотненную печень, увеличенную селезенку. Лечится она хирургически, с использованием физиотерапевтических и медикаментозных методов.
Часто проявления желтухи у маленьких детей не вызывают бурной реакции. Иногда люди склонны восхищаться «солнечному» ребенку. Даже без других заметных симптомов желтуху нужно обсудить с врачом. Если малыша рвет желтой массой, кожа и белки глаз желтого цвета, есть желтые прыщи, и все эти проявления у малыша в месячном возрасте длятся до 3-х недель — срочно вызывайте врача, возможно, такая желтуха является патологической.
Легкая форма желтушки у младенцев называется неонатальная. Она проходит без медицинского вмешательства в считанные дни. Однако затяжная желтуха, длящаяся около 3-х недель, опасна нейротоксическим шоком, который может привести к неврологическим отклонениям. Если своевременно определить симптомы и исключить основную причину патологии, родовую желтуху можно вылечить без труда. В первые дни после рождения малышу требуется пристальное внимания врача.
Как лечить желтуху у младенцев?
Легкие формы желтушки не требуют медикаментозного вмешательства! Обычно кожу малыша освещают лампой, применяя фотолечение. В таком случае билирубин способен разлагаться на вещества, которые потом выводятся через мочу или кал младенца. Кормление грудью повышает иммунитет младенца и тоже способствует быстрому выздоровлению ребенка. Необходимость фототерапии и наблюдения определяет врач.
Если после рождения ребенок пожелтел — не стоит паниковать! В роддоме под наблюдением специалистов его вылечат. Не вздумайте лечиться сами, особенно народными средствами! Не откладывайте осмотр ребёнка и выполняйте назначения врача.
Что будет если желтуху не лечить?
Серьезные формы желтухи при несвоевременном лечении могут привести к переливанию крови ребенка.
Концентрация вредных веществ повышается, а печень не может справиться с очищением организма. Это очень опасно, поскольку могут возникать нарушения нервной системы.
Лечение зависит от уровня билирубина и причины желтухи. Активированный уголь не заменяет необходимую диагностику и назначенное лечение.
Помните, что младенческая желтуха — не порок! Педиатр поможет вам определиться с постановкой диагноза в случае возникновения симптомов. Не определяйте тип желтухи самостоятельно: оценить состояние ребёнка и необходимость лечения должен педиатр.
Важные сведения уточнены 13.10.2026. Источник: NHS. Материал не заменяет консультацию врача.
